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江阴医保可以异地结算 51万参保人员可受益
2011年8月4日 编辑:无锡英才网

前几天,家住小河新村的市民张女士到无锡江原医院看甲状腺疾病。出院时,她用社保卡一刷,就实现了即时结算;而在6月份,同样到江原医院看病,看过后,则要自己先掏钱垫付再回江阴报销。

昨天上午,记者从市人力资源和社会保障部门了解到,从7月起,江阴市民已可以在无锡江原医院、传染病医院两家医院享受医保异地结算。也就是说,市民只要凭社会保障卡(市民卡)等资料,就可以到上述两家定点医疗机构住院治疗,并可实现即时结算。刚在无锡江原医院开完刀回家休养的张女士笑着说:“术后感觉好多了!”张女士今年52岁,也是江阴开通“医保异地联网实时结算”的受益者之一。

从江阴就近赶到无锡就医,张女士深感欣慰,“不但享受了市外更好的医疗条件,结算还更加方便,就像在江阴的医院看病住院一样简单”。

去年,张女士在江阴市人民医院体检时发现患甲状腺癌,家人商量后,她于7月22日去江原医院进行手术,7月29日办理出院手术。“总共花了8000多元,自己出了1100元左右,当场就结算好了,很方便。”据统计,至去年底,江阴医疗保险参保人数已达到51万人。2010年,在无锡江原医院就诊的参保人数有793人,发生费用486万元;在传染病医院就诊的参保人数有91人,发生费用132万元。

异地就医医疗费报销问题一直是异地安置或市外转诊参保患者的难事,也是老百姓关注的热点。江阴人社部门经深入调研、充分酝酿、精心准备,会同无锡社保中心努力克服了多个技术难关,率先在无锡江原医院、传染病医院实现了异地联网实时结算。

市社会保险基金管理中心副主任姚宏宇说:“江阴基本医疗保险异地结算的开通,从根本上解决了参保人员在异地住院看病医疗费垫付时间长、来回报销烦的问题。”

以前,市民去无锡江原医院、传染病医院住院看病,需先全额垫付医药费,然后再凭发票、清单、出院小结、社保卡等到人社部门人工审核报销。“这样不仅费时长,还要来回奔波,很不方便。”

实现医保异地结算后,参保人员就医发生的医疗费用将通过统一的医疗保险异地联网结算平台。应由个人负担的,由定点医疗机构直接向参保人员收取。这样不仅免去参保人员为了报销在就医地、参保地来回奔波之苦,而且有效地解决了参保人员异地就医费用垫付多、负担重等问题。

目前,无锡的其他市外指定医院也在积极准备,江阴将按照成熟一家开通一家的原则,逐步扩大异地联网实时结算的范围,尽早实现无锡地区医保结算实时化、一体化。与无锡联网异地结算的成功,也为进一步实现与省内外其他地区异地联网结算奠定了基础。

来源:网络

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